Parâmetros importantes de cadeiras de rodas
Uma cadeira de rodas é uma das ferramentas de mobilidade assistida comumente usadas. Ao usar uma cadeira de rodas, ela pode ajudar os usuários a realizar as atividades da vida diária e fazer o que desejam da forma mais independente possível. Ao mesmo tempo, as cadeiras de rodas também podem melhorar o nível funcional dos usuários de várias maneiras. O uso adequado de cadeiras de rodas pode prevenir úlceras de pressão e problemas causados pela má postura sentada. Uma cadeira de rodas adequada não é apenas um dispositivo auxiliar para deficientes, mas também um meio de tornar os usuários mais confiantes e capazes de participar da vida social de forma mais ativa e igualitária.
Medição e determinação dos parâmetros da cadeira de rodas
O tamanho das várias partes da cadeira de rodas está intimamente relacionado ao risco do usuário de úlceras de pressão e à forma como a cadeira de rodas é conduzida. É especialmente importante entender o ajuste apropriado dos parâmetros da cadeira de rodas.
a. Altura do assento; b. largura do assento; c. comprimento do assento; d. altura do apoio de braço; e. altura do encosto
Altura do assento.
O cadeirante senta-se em uma cadeira com os joelhos flexionados a 90 graus e os pés apoiados no chão. Meça a distância da fossa poplítea (fossa poplítea, ou seja, a depressão na junção da coxa e da panturrilha no lado flexionado da articulação do joelho) ao chão menos a altura da almofada do assento Adicione mais 5 cm. Se você não precisa de uma almofada, não precisa subtrair a altura da almofada. Se o assento da cadeira de rodas for muito baixo, a pressão na tuberosidade isquiática será muito alta, o que levará a úlceras de pressão; se o assento for muito alto, as pernas ficarão penduradas no ar, dificultando o equilíbrio.
Largura do assento.
Ao medir, o usuário precisa se sentar no assento e medir a distância entre as partes mais largas das duas nádegas. Esta distância mais 5 cm (aproximadamente a distância de dois dedos de cada lado) é a largura do assento.
Comprimento do assento.
Meça a distância horizontal das nádegas traseiras até a fossa poplítea quando estiver sentado e subtraia 3 a 6 cm do resultado da medição para obter o comprimento do assento. Se o assento for muito curto, o peso recai principalmente sobre o ísquio e a área local fica sujeita a pressão excessiva; se o assento for muito longo, comprimirá a fossa poplítea, afetará a circulação sanguínea local e irritará facilmente a pele. Para usuários com contraturas de flexão de quadril e joelho, use assentos curtos são bons.
Altura do apoio de braço.
Ao sentar-se, o braço é vertical, o antebraço é colocado plano no apoio de braço e a altura da superfície da cadeira até a borda inferior do antebraço é medida, mais 2,5 cm. A altura adequada do apoio de braço ajuda a manter a postura corporal e o equilíbrio adequados e permite que a parte superior do corpo seja colocada em uma posição confortável.
Altura do encosto.
A altura do encosto alto é a altura real do assento até o ombro e pescoço. A altura do encosto comum é a altura do ângulo inferior da omoplata até o assento. A altura do encosto baixo é a altura da extremidade inferior do tórax até o assento, ou a distância do assento até as axilas menos 10 cm, que seja propícia às atividades dos membros superiores do usuário, de modo que o ombros têm espaço suficiente para conduzir a cadeira de rodas. Sob a premissa de garantir a segurança, quanto menor a altura do encosto, melhor.
Opções de cadeira de rodas
Diferentes doenças e lesões têm diferentes necessidades de cadeiras de rodas.
Para pacientes com hemiplegia,aqueles que conseguem manter o equilíbrio na posição sentada sem supervisão e proteção podem escolher uma cadeira de rodas padrão com assento baixo, e o apoio para os pés e o apoio para as pernas podem ser destacáveis, de modo que a perna do lado saudável possa tocar totalmente o chão e o membros superiores e inferiores do lado sadio podem ser utilizados para a manipulação da cadeira de rodas. Aqueles com função de equilíbrio ruim ou comprometimento cognitivo devem escolher uma cadeira de rodas empurrada por outras pessoas, e aqueles que precisam da ajuda de outras pessoas para se transferir devem escolher apoios de braços destacáveis.
Para pacientes com amputações de membros inferiores,especialmente aqueles com amputações bilaterais de coxa, o centro de gravidade do corpo mudou muito. Geralmente, o eixo deve ser movido para trás e uma barra antiderrapante deve ser instalada para evitar que o usuário caia para trás. Se houver próteses, apoios para pernas e pés também devem ser colocados.
Para pacientes com tetraplegia, aqueles com lesões C4 (C4, o quarto segmento da medula cervical) e acima podem escolher cadeiras de rodas elétricas controladas pelo ar ou pelo queixo ou cadeiras de rodas empurradas por outras pessoas. Pessoas com lesões abaixo de C 5 (C 5, ou seja, o quinto segmento da medula espinhal cervical) podem contar com a força de flexão do membro superior para operar a alça horizontal, portanto, uma cadeira de rodas com encosto alto controlada pelo antebraço pode ser selecionada . Atenção especial deve ser dada ao fato de que pacientes com hipotensão ortostática devem escolher uma cadeira de rodas reclinável com encosto alto e apoio de cabeça instalado; além disso, um apoio para os pés removível com ângulo de joelho ajustável deve ser selecionado.
Os paraplégicos têm basicamente as mesmas necessidades de cadeiras de rodas, e as especificações dos assentos são determinadas pelos métodos de medição mencionados acima. Geralmente, corrimãos curtos do tipo degrau são selecionados e travas de rodízio são instaladas. Aqueles com espasticidade no tornozelo ou clônus precisam adicionar tiras de tornozelo e anéis de calcanhar. Os pneus maciços podem ser usados quando as condições da estrada no ambiente de vida são boas.
